Aparelhos Autoligados Estéticos

Os aparelhos ortodônticos autoligados possuem um mecanismo de fechamento que substituem a ligadura (ou borrachinha) na inserção do arco. Por esse motivo apresentam baixo atrito na movimentação entre o arco e o bráquete o que faz o tempo do tratamento diminuir em até 50%. Oferecem maior conforto ao paciente pois a sensibilidade dentária após as manutenções é reduzida. Outra excelente vantagem é a grande diminuição de alguns efeitos indesejados comuns nas movimentações dos dentes. Isto porque as forças aplicadas sobre os dentes são melhor dosadas e melhor distribuidas nos intervalos entre as manutenções.

Esses aparelhos também estão disponíveis na versão estética, feitos de cerâmica e ródio, que  aliam o ótimo visual com a mesma performance dos autoligados metálicos e ainda sem  apresentar as desvantagens dos aparelhos estéticos convencionais como o atraso do tratamento, devido ao grande atrito, e o encardido das borrachinhas.

Agende sua avaliação: (62) 3278-2797

Dr. Cristiano Lopes Belem CRO-GO 6209

"Todos os procedimentos são realizados exclusivamente pelo dentista."

Contenção Ortodôntica Inferior Fixa Com Alívio

Este é o tipo de contenção ortodôntica inferior que tenho usado com mais frequência. Um fio mais rígido (aço 0,6mm) é usado com dobras para permitir a passagem do fio dental. Os pontos de colagem são jateados com óxido de alumínio para maior aderência.
A sua instalação é realizada com uma guia de silicone para o correto posicionamento, cola-se primeiro as extremidades com o mesmo tipo de resina usada em restaurações.
Esta contenção apresenta um volume um pouco maior, mas ainda bem confortável. É considerada mais higiênica.
A contenção inferior é colada, na maioria dos casos, apenas nos seis dentes anteriores, região mais crítica à recidivas. O seu tempo de uso deve ser longo (5 a 10 anos), mas o mais recomendado é torná-la permanente, ou seja, que ela nunca seja removida.

Como Cuidar do Aparelho de Contenção Móvel

Dr. Cristiano Lopes Belem CRO-GO 6209

"Todos os procedimentos são realizados exclusivamente pelo dentista."

Correção Classe II

Exemplo de correção ortodôntica de classe II (quando os superiores estão à frente em relação aos inferiores) usando aparelho fixo autoligado.

Ortodontia em Adultos

Em adultos o aparelho fixo é, na maioria dos casos, a melhor opção. Assim como em pré- adolescentes e adolescentes.

Como os aparelhos ortodônticos fixos se tornaram menos volumosos e menos visíveis nos últimos anos, mais e mais adultos estão utilizando, por diversas razões. Alguns adultos querem corrigir problemas com seus dentes ou maxilares antes que eles causem danos maiores ou mais sérios. Outros querem melhorar a aparência, corrigindo problemas estéticos existentes há bastante tempo. Tenha sempre em mente que mesmo problemas "estéticos" podem causar danos reais com o passar do tempo. Dentes e maxilares que não estão alinhados adequadamente podem levar a desgaste prematuro, cárie dental avançada e doença gengival,
necessitando dentaduras ou outras soluções reconstrutoras e até mesmo cirurgias mais extensas para corrigir problemas sérios.

Novas técnicas, e o advento de aparelhos transparentes e menos perceptíveis, significam que adultos estão cada vez mais recorrendo aos aparelhos para corrigir:

* Espaços entre os dentes (diastemas)
* Dentes que se comprimem uns aos outros (apinhamento dental)
* Dentes desalinhados
* Sobremordidas
* Mordidas abertas
* Mordidas cruzadas

Examinaremos seus dentes e solicitaremos uma documentação ortodôntica para estudar a estrutura óssea de suporte. Com base no que for encontrado, um plano de tratamento será recomendado.

Dr. Cristiano Lopes Belem CRO-GO 6209

"Todos os procedimentos são realizados exclusivamente pelo dentista."

Cuidados Com o Aparelho de Contenção Móvel

Os aparelhos móveis de contenção são geralmente usados no arco superior após a finalização da correção com o fixo. E o seu uso é tão importante quanto o seu antecessor.
O aparelho móveis de contenção são responsáveis por manter os dentes onde foram corrigidos, o não uso deste aparelho pode comprometer o sucesso do tratamento .

Portanto, você deve estar ciente que sua responsabilidade é grande!

Recidiva: Tendência de os dentes voltarem para as posições nos quais se encontravam antes da correção.

1. Use o aparelho 24hs por dia, retirando-o apenas para as refeições e para higienização
2. 2 Escove-o junto às escovações dos dentes segurando-o pelo acrílico com a mesma escova e creme dental.
3. Guarde sempre o aparelho em estojo apropriado.
4. Nunca embrulhe em guardanapo nem guarde no bolso.
5. Não conseguindo usar o aparelho (quebra,falta de adaptação,estiver machucando) guarde-o na caixa ou recipiente com água até a consulta, telefone para marcar ou antecipar sua consulta.
6. Nunca se deve colocar o aparelho, após as refeições, sem antes ter escovado os dentes e o aparelho.
7. Evite tomar sucos e refrigerantes usando o aparelho.

O aparelho pode pressionar os dentes,mas não deve machucar, uma sensação dolorosa é normal nos primeiros 3 dias após a ativação, a dor não deve ser insuportável, avise o ortodontista se isso ocorrer.

Para evitar o mau cheiro no aparelho,coloque-o depois de escovado em meio copo de água com uma colher de água oxigenada de 10 volumes ou uma colher de sobremesa de bicarbonato ou uma pastilha de Corega Tabs. Deixe por cinco minutos e enxague em seguida.

Compareça às consultas de contenção nos dia agendados.

Dr. Cristiano Lopes Belem

Orientações Sobre o Aparelho Fixo

O uso de aparelho ortodôntico fixo exige cuidados especiais de sua parte.
Os brackets não causam cárie e sim os resíduos de alimentos retidos no aparelho: portanto você deve tomar cuidado com a higienização seguindo sempre essas orientações.

Uma boa escova dental macia, fio dental e bochechos com solução bucal que contenham flúor devem ser usados após cada refeição.Escove a parte de cima da língua as bochechas e o céu da boca. Nunca utilize palito, você poderá danificar o aparelho.

Evite alimentos que tenham muita fibra:manga, abacaxi, etc ; faça suco com eles.Evite alimentos pegajosos e/ou duros: chiclete, pipoca, amendoim,caramelo,goma, etc. Não morder lápis, canetas, grampos, cubos de gelo ou roer as unhas.

É comum uma sensibilidade nos 3 primeiros dias após a ativação:
dê preferência a alimentos líquidos e/ou pastosos.
O nível de sensibilidade varia a cada paciente.

Quando o aparelho estiver machucando a boca, ligue assim que possível. Sempre que necessário peça a cera. Aplique Omcilon Orabase (pomada) sobre a ferida, caso persista.

O aparelho não mancha os dentes, pois manchas no esmalte dos dentes podem ser originárias da formação dos mesmos antes de sua erupção ou devido à sua descalcificação por má higiene bucal.

Você deve estar consciente de que, após o uso do aparelho fixo, fará uso do aparelho móvel como contenção, cuja função é estabilizar os movimentos dentários que foram feitos.

A frequência no comparecimento nos dias e horários marcados, é fundamental para determinar o tempo de tratamento planejado pelo ortodontista.

Será necessário o uso de protetores bucais para a prática de esportes de grande contato físico como judô, caratê, boxe, etc...

Evite faltas e atrasos, pois isso prejudica o tratamento, fazendo-o estender além do previsto;

Se ocorrerem dores mais fortes tome Paracetamol (Tylenol) de 8/8 horas.

Dr. Cristiano Lopes Belem
Todos os procedimentos são realizados pelo dentista.

Tratamento Ortodôntico Precoce

O tratamento ortodôntico precoce é definido como um tratamento que se inicia na dentição decídua ou mista e tem por finalidade obter o potencial máximo do desenvolvimento dento-facial antes da dentição permanente se completar[...]

Os benefícios de um tratamento ortodôntico precoce incluem:
- melhor aproveitamento do potencial genético do paciente em relação ao crescimento;
- mais opções terapêuticas para o profissional;
- maior estabilidade dos resultados obtidos;
- melhora estética e funcional do paciente;
- uma boa colaboração do paciente nesta faixa etária.
Os objetivos do tratamento ortodôntico precoce são:
- corrigir a maloclusão;
- interceptar a maloclusão;
- diminuir o tempo,ou mesmo simplificar tecnicamente , para o profissional, a conclusão do tratamento em uma segunda fase na dentição permanente.
O tratamento precoce, muitas vezes, não elimina a necessidade de uma mecânica extracionista na segunda fase, porém, no caso de essa mecânica ser necessária, as movimentações dentárias serão menos extensase uma mecânica mais simplificada, com compensações reduzidas,terá um custo biológico menor.

Componentes Básicos do Aparelho Fixo

1- Bráquete: é colado ao dente por uma resina especial, pode possuir um gancho reto. É esta parte do aparelho que é transparente nos aparelhos estéticos;

2-Tubo: é a parte final do aparelho.Possui um gancho curvado para trás;

3- Banda: um tipo de anel que é cimentado ao dente. Nela é soldado o tubo. Devido ao aprimoramento na colagem dos tubos diretamente ao dente, o uso das bandas é cada vez menos frequente.

4-Arco ou Fio: inserido nos bráquetese tubos, produz e estabiliza as forças para a movimentação dos dentes;

5- Ligadura ou borrachinha: mantém o arco adaptado aos bráquetes, e possui várias cores. Os aparelhos autoligados não necessitam da borrachinha.

Dr. Cristiano Lopes Belem CRO-GO 6209

"Todos os procedimentos são realizados exclusivamente pelo dentista."

Tipos de Aparelhos Ortodônticos Fixos

METÁLICOS - É o modelo convencional feito em aço inoxidável. Além de mais barato, rápido e eficiente, se quebra com menos facilidade e é mais fácil de higienizá-lo. Existem com menor ou maior qualidade dependendo do fabricante. A tendência atualmente são os aparelhos ortodônticos autoligados (imagem cima). Eles não necessitam da borrachinha, possuem excelente custo-benefício por favorecer a um tratamento mais rápido, com menor sensibilidade maior conforto (por serem menores) e de higiene ainda mais fácil.

ESTÉTICOS - São de cerãmica ou policarbonato (tipo especial de plástico), ou de safira (tipo de cristal) e sua cor se assemelha à do dente. Também existe grande variação na qualidade de acordo com o material e fabricante. O aparelhos estéticos convencionais (com borrachinha) possuem uma movimentação mais delicada, exigindo um tempo maior de tratamento. São contra-indicados para casos mais severos que necessitem de extrações e cirurgias. A boa notícia é que já existem os aparelhos autoligados de porcelana (que não precisam de borrachinha) , que possuem ótima aparência e resistência à quebra e cujo desenvolvimento do tratamento é equivalente aos metálicos.

LINGUAL - Neste caso o bráquete fica do lado de dentro dos dentes, e por isso, pode ser considerado um aparelho estético de verdade. Apesar desta "vantagem", ele causa um desconforto maior por estar em constante contato com a língua, e uma boa higienização é muito difícil de ser feita. Por este último motivo, o índice de cáries se torna alto em seus usuários. Atividades simples como falar e beijar se tornam difíceis.

Dr. Cristiano Lopes Belem CRO-GO 6209

Tratamento em Crianças

Os aparelhos removíveis podem ser recomendados nesta fase que chamamos de dentição mista( com "dentes de leite" convivendo com dentes permanentes). Ele é preventivo e serve para realizar pequenos movimentos. Mas também podem ser usados aparelhos de ortopedia quando o problema é na estrutura óssea. Estes aparelhos direcionam o crescimento ósseo. É a Ortopedia Funcional dos Maxilares que direciona o desenvolvimento das arcadas para um melhor funcionamento da mastigação.
Oa aparelhos removíveis dependem da disciplina e cooperação da criança e de sua família para que haja verdadeiramente um progresso no tratamento.

Dr. Cristiano Lopes Belem

Dentaris Odontologia (62) 3278-2797

Documentação Ortodôntica

Após uma avaliação clínica no consultório, será necessário fazer uma documentação ortodôntica em uma clínica de radiologia. A documentação inclui radiografias, fotos, modelos e cefalometrias. Ela é necessária para planejar o tratamento, pois cada pessoa possui um conjunto de características biológicas que determinam o que pode ou não pode ser feito.
São tiradas fotos do paciente com a boca fechada e depois sorrindo - por exemplo - para analisar se aparece muita gengiva durante o sorriso (quando o lábio sobe demais).
As fotos de perfil mostram se a posição do nariz e do queixo são favoráveis para se realizar extrações.
Ou seja, o foco do ortodontista não pode ser só os dentes, mas o conjunto dos elementos que compõem a face.

Dr. Cristiano Lopes Belem
Dentaris Odontologia (62) 3278-2797

Objetivo do Tratamento Ortodôntico

O objetivo do tratamento é colocar os dentes em suas posições melhorando a distribuição de forças durante a mastigação. Isto protege as raízes dos dentes, o osso de suporte, o tecido gengival e articulação têmporo-mandibular. O correto alinhamento dos dentes ajuda a manutenção de uma boa higiene bucal e conseqüentemente a diminuição do risco de cárie e de doença periodontal. Além disso, o sorriso vai ficar mais agradável com os dentes alinhados e, esteticamente, isto é significativo. A intensidade destas melhoras vai depender das condições iniciais de cada caso e muito da resposta individual ao tratamento ortodôntico. Esta resposta depende das condições biológicas(a idade, por exemplo) e do envolvimento e participação do paciente no processo.

Dr. Cristiano Lopes Belem CRO-GO 6209

Expansão com Quadrihélice - Vídeo

Expansão da arcada superior com uso do aparelho quadrihélice.

Escovação do Aparelho Fixo - Vídeo

Higienização do aparelho com escova interdental

Cuidados do Aparelho Fixo

O uso de aparelho ortodôntico fixo exige cuidados especiais de quem o usa.

Os brackets não causam cárie e sim os resíduos de alimentos retidos no aparelho: portanto você deve tomar cuidado com a higienização seguindo sempre essas orientações:

Uma boa escova dental macia, fio dental e bochechos com solução bucal que contenham flúor devem ser usados após cada refeição.Escove  a parte de cima da língua as bochechas e o céu da boca. Nunca utilize palito, você poderá danificar o aparelho.

Evite alimentos que tenham muita fibra:manga, abacaxi, etc ; faça suco com eles.Evite alimentos pegajosos e/ou duros: chiclete, pipoca, amendoim,caramelo,goma, etc.Não morder lápis, canetas, grampos, cubos de gelo ou roer as unhas.

É comum uma sensibilidade iniciar-se 4 horas após a ativação, com pico máximo em 24 horas
e terminando em 3 dias. Neste período dê preferência a alimentos líquidos e/ou pastosos.
O nível de sensibilidade varia a cada paciente. Se ocorrerem dores mais fortes tome Paracetamol (Tylenol) de 8/8 horas.

Quando o aparelho estiver machucando a boca, agende um retorno para avaliação. Sempre que necessário use a Cera ortodôntica fornecida. Aplique  a pomada Omcilon-A Orabase sobre a ferida.

O aparelho não mancha os dentes, pois manchas no esmalte dos dentes podem ser originárias da formação dos mesmos antes de sua erupção ou devido à sua descalcificação por má higiene bucal.

Você deve estar consciente de que, após o uso do aparelho fixo, fará uso do aparelho móvel como contenção, cuja função é estabilizar os movimentos dentários que foram feitos.

A frequência no comparecimento nos dias e horários marcados, é fundamental para determinar o tempo de tratamento planejado pelo ortodontista.

Será necessário o uso de protetores bucais para a prática de esportes de grande contato físico como judô, caratê, boxe, etc...

Evite faltas e atrasos, pois isso prejudica o tratamento, fazendo-o estender além do previsto;



Higienização
Para a limpeza entre os dentes,utlilize sempre o Passa-fio (uma agulha de plástico) para facilitar o uso do fio dental ou um fio dental de ponta rígida (Superfloss Oral-B)

Utilize uma escova do tipo macia ou extra-macia de cabeça pequena nº30. Exemplos:
- Escova Oral-B Indicator Plus Macia 30
- Escova Sensodyne
- Sensodyne Esmalte Care
- Escova Colgate Professional Extra Clean

Limpe a parte superior dos dentes, faça movimentos  ”de cima para baixo”,e nos inferiores “ de baixo para cima”. Depois feche os dentes e faça com sua escova movimentos circulares para completar a escovação.

Nunca devemos fazer força quando estivermos escovando os dentes,pois isso pode machucar a gengiva e quebrar o aparelho. Com movimentos curtos de vai-e-vem, capriche na escovação da face oclusal dos dentes (o lado que morde) e o lado de dentro dos dentes.
Escove também a língua (ou use um raspador específico), o lado interno das bochechas,  e o “céu” da boca.

Para completar a higiene, use uma escova de tufo único e uma escova Interdental nos locais de difícil acesso. Ex. escova Intertufo (marca: Bitufo)

Faça um bochecho por 1 minuto com um enxaguatório bucal com flúor e sem álcool (Colgate Plax ou Oral-B) antes de dormir.

Observações:
Caso apareça inflamação ou sangramento em suas gengivas use Creme Dental Parodontax 2 vezes por dia e faça  bochecho de 1 minuto com Periogard 1 vez por semana.
Após  ingerir alimentos ácidos espere 40 minutos antes de escovar.
Evite cremes dentais clareadores.
Nunca use palitos.
Com o aparelho, as escovas duram menos. Troque-as quando as cerdas perderem seu formato original.
Se estiver usando elásticos inter-maxilares, remova-os antes de escovar.

Veja o vídeo de escovação do aparelho fixo
Veja o vídeo da higienização com a escova interdental